
ぶどう膜炎の原因の約半数はベーチェット病、サルコイドーシス、原田病です。これらを総称して三大ぶどう膜炎と呼ばれています。いずれも難病ですが全身精査の上で確定診断できれば治療の方針を立てることが出来ます。
三大ぶどう膜炎以外にも膠原病、関節炎、皮膚疾患、腸疾患、脳神経疾患、耳鼻科疾患、糖尿病、ガンなどもぶどう膜炎の原因として知られています。ぶどう膜炎の確定診断は難しく房水〈ぼうすい〉や硝子体液を検査することで初めてウィルスや細菌などの病原体の感染によるものであると判明することや、精査しても原因が特定できない場合も2~3割程度ありますので、問診時には些細なことでも医師に知らせることが大事です。
例えばペットを飼っているか、飼ってる場合その種類は何か、生肉を食べることがあるか、外国に行ったことはあるかなども感染経路の特定には役立つことがあります。ぶどう膜炎にかかると視力の低下や飛蚊症などが先ず現れます。
また進行すると網膜はく離を起こして最悪の場合失明する可能性も否定できません。三大ぶどう膜炎のうちベーチェット病は全身の皮膚や粘膜に特発的な炎症が繰り返し起こる慢性疾患です。原因としては白血球の異常増殖や活動異常によると言われています。したがってベーチェット病の患者はぶどう膜炎を繰り返し発症します。現在は薬物による対症療法が主流です。
サルコイドーシスとは全身の至るところに肉芽種が出来てしまう原因不明の慢性疾患です。肉芽種とは細菌によって引き起こされる炎症などで傷ついた組織が治癒する過程で生じる、正常な免疫反応です。しかし、この肉芽腫が炎症を引き起こしたりまたは、消失せず周囲組織を線維化するために発症してしまう病気です。眼以外にも全身に症状が出ます。
特に消化器や呼吸器にサルコイドーシスを起こした場合には命に関わる症状を呈することがあります。また原田病とは自分自身の正常なメラノサイトを攻撃してしまう自己免疫疾患です。本来自分自身を守るために異物を排除しようとする免疫システムが異常をきたし、間違って自分の体内の正常な細胞を攻撃してしまいます。メラノサイトとはメラミンを生成する組織でこのメラノサイトの量が減ることで色素異常などの症状を呈します。