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硝子体出血

硝子体とは眼球内部の透明な繊維質から出来ている組織です。この硝子体の中に出血を起こし、硝子体腔内部に血液が溜まった状態を硝子体出血といいます。

出血そのものは短期間で止血する場合がほとんどですが、硝子体はゼリー状の組織なので、出血した血を吸収するのに2~3ヶ月かかるのが一般的です。出血量が少量の時に硝子体腔内の血液が網膜に影となって映りこみ、飛蚊症となって現れます。

出血量にもよるのですが、突然墨を流したみたいな影が見えると言う訴えが多く聞かれます。出血量が多いときには光が遮られ、霧視や視力の低下を伴います。硝子体出血の原因として最も多いのが網膜新血管が破れたことによるものです。

糖尿病性網膜症や網膜静脈閉塞症など、網膜の血管が詰まってしまったり血流量が著しく低下する病気では網膜の栄養を補おうとして網膜周囲に新しい血管を作り出します。これらの新しい血管は本来の血管よりも脆く、硝子体と癒着を起こすときに簡単に破れてしまいます。後部硝子体剥離が起こるときにも硝子体出血を併発することがあります。

硝子体出血には網膜が破れてしまったことで網膜血管も断裂して起こるものと、網膜の破れを併発しないタイプの2種類があります。加齢黄斑変性や網膜細動脈瘤などの網膜下に大量の出血を引き起こすものやくも膜下出血が硝子体腔にまで進入してきて硝子体出血を起こすこともあります。

大きな影となって視野を遮るような飛蚊症の場合はこれら硝子体出血である可能性が高いので、先ずは眼科に行って検査を受けるようにしましょう。また糖尿病や腎臓病、高血圧や狭心症、心筋梗塞の既往がある人も飛蚊症が出てきたときは速やかに主治医に相談してください。

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