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網膜裂孔・網膜剥離

網膜とは眼の奥一面に広がる眼底と呼ばれる薄い膜状の組織に存在しています。眼の構造はカメラと良く似ており、眼球はレンズの役割をしていて網膜は撮像素子(昔風に言えばフィルム)に該当します。

この網膜に亀裂が走ったり穴が開いたりした状態を網膜裂孔(もうまくれっこう)と呼びます。網膜裂孔は網膜はく離の主だった原因となります。網膜はく離とは網膜が眼底からはがれてしまう病気のことです。正確には網膜は光を捉える感覚網膜と、その土台となる色素上皮(しきそじょうひ)と呼ばれる層から成り立っています。

この感覚網膜が色素上皮からはがれるてしまう病気を網膜はく離と呼びます。撮像素子(フィルム)に該当する組織である網膜がはがれてしまうため視覚的に捉えられた情報はまともに結像させることが難しくなります。はく離が大きくなれば何も結像できなくなり失明してしまうことになります。

また完全に失明しなくても視力や視野には大きな悪影響が出てしまいます。網膜はく離は網膜の裂け目や穴が原因となる「裂孔原性(れっこうげんせい)」と「非裂孔原性(ひれっこうげんせい)」のものとに分けられます。

非裂孔原性の網膜はく離は何かほかの病気が原因となって起こるもので、治療にはその原因となる病気そのものが治療対象となります。代表的な非裂孔原性網膜はく離には滲出性(じんしゅつせい)網膜はく離と牽引性(けんいんせい)網膜はく離とがあります。滲出性網膜はく離とは感覚網膜の下に滲出液が溜まってしまいそれが原因で網膜が浮き上がってはく離するタイプです。眼底の炎症や腫瘍、腎疾患や妊娠中毒症などが原因疾患となります。

一方牽引性網膜はく離には糖尿病性網膜症などの網膜に血管閉塞性疾患が認められる場合に新たに発生する血管の影響で網膜と硝子体の間に増殖膜と呼ばれる組織が出来、増殖膜と硝子体とが強く癒着することで元の網膜が引き剥がされてしまうタイプです。

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