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網膜裂孔・網膜剥離の治療法

網膜裂孔が出来ると飛蚊症や光視症(こうししょう)が起こります。飛蚊症はほとんどが加齢や生活習慣の乱れから起こりますが、目の前に閃光が走る光視症は硝子体が網膜を引っ張る際の刺激が光線状の視覚信号として認識されます。

そのため飛蚊症に加えて光視症の自覚症状が出た場合には網膜はく離に移行する確立が高くなります。網膜はく離の原因の大部分は頭部の強打によるものです。また頭部打撲をした直後では無くしばらく時間が経過してから発症することがあります。

飛蚊症はその前兆として現れる症状ですので、頭を強く打って飛蚊症の自覚症状がある人は放置せずに眼科の診察を受けてください。眼科ではまず眼底検査を行い網膜裂孔が認められた場合それが治療の必要があるものかどうかを診断します。

治療が必要と判断された場合、網膜裂孔は網膜はく離に移行しやすいので裂孔の拡大を防ぐために、裂孔周辺の網膜に人工的に瘢痕(はんこん)を作る処置が施されます。この治療には瞳孔からレーザーを照射するレーザー光凝固法か強膜ごしに行う熱凝固・冷凍凝固法が用いられます。

凝固によって出来た傷跡(瘢痕)はやがて感覚網膜と色素上皮とを癒着させます。こうして網膜はく離への進行を食い止めるのです。ただし凝固後、瘢痕化するまでには数週間かかり、その間は未治療と同じ状態であり、たとえ瘢痕化したとしても再度はく離が起こる可能性もあるので術後の経過観察が大切となります。

またすでに網膜はく離を起こしている場合には、剥がれた網膜を元の位置に戻し、裂孔を塞ぐ手術が行われます。この手術には眼球の内側から行う「硝子体手術」と外側から行う手術がありますが、現代では眼球の内側から行う硝子体手術が一般的に行われています。

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